Foram avaliados retrospectivamente 316 obesos classe III (91% mulheres), consecutivamente atendidos num ambulatório de obesidade de um hospital universitário em Salvador, Bahia, durante oito anos. A idade média±DP dos pacientes foi de 37±10 anos e o índice de massa corpórea (IMC) de 47±6kg/m2. Metade deles apresentava obesidade desde a infância ou puberdade e 82% tinha história familiar de obesidade. Hipertensão arterial foi constatada em 66%, diabetes mellitus em 13,9%, intolerância à glicose em 16,8%, aumento dos níveis de colesterol total e triglicérides ( > ou = 200mg/dl) em 33,5% e 8%, respectivamente, HDL-colesterol baixo (<40mg/dl) em 39,9% e LDL-colesterol elevado ( > ou = 100mg/dl) em 66,7%. Após tratamento com dieta hipocalórica e aumento da atividade física, observou-se perda de peso maior ou igual a 5 e10% em relação ao peso inicial, em 60 (26,6%) e 28 (12,4%) dos 225 pacientes que retornaram a consulta, num período médio de 20±17 meses. Concluindo, a obesidade classe III é uma doença de difícil tratamento e de elevada freqüência de fatores de risco cardiovascular mesmo em pacientes jovens.
We have studied 316 class III obese patients (91% women), consecutively admitted in an obesity clinic from a University Hospital during 8 years. The mean±SD age was 37±10 years and body mass index (BMI) 47±6kg/m2. Half of them had a history of obesity since childhood or puberty. Arterial hypertension was detected in 66%, type 2 diabetes in 13.9%, impaired glucose tolerance in 16.8%; high cholesterol and triglyceride levels ( > or = 200mg/dl) in 33.5% and 8% respectively, low HDL-cholesterol (<40mg/dl) in 33.9% and high LDL-cholesterol ( > or = 100mg/dl) in 66.7%. Following a hypocaloric diet and increased physical activity, 5 and 10% decrease from initial body weight value was observed in 60 (26.6%) and 28 (12.4%) of 225 patients who returned for evaluation, respectively, in an average period of 20±17 months. In conclusion: morbid obesity is a difficult to treat disease highly associated with several cardiovascular risk factors even in the young patient.